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2012年外科主治医师考试重点点播:颈椎病分型(2)
脊髓型(10~15%)
(1)脊髓受压表现:中央型从上肢开始,周围型从下肢开始。①运动障碍:下肢无力、步态笨拙、易跌交。晚期痉挛性瘫痪。②肢体麻木:感觉障碍、束带感。③共济失调:站立不稳、步态蹒跚、震颤感及位置觉障碍。④自主神经及括约肌功能障碍:瘫痪和麻木,肢体怕凉、酸胀、水肿及大小便障碍。⑤反射障碍:上肢腱反射活跃或降低,下肢腱反射亢进,病理征阳性。
(2)检查:X-ray椎体后缘骨质增生和椎管狭窄,MRI和CT脊髓受压征。