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2012年外科主治医师辅导资料:甲状腺生理
甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素是一类叫含碘酪氨酸的有机结合碘,主要有四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种,其中90%为T4,10%为T3。甲状腺素的主要作用包括:①增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生;②促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解;③促进人体的生长发育及组织分化,此作用与机体的年龄有关,年龄越小,甲状腺素缺乏的影响越大,胚胎期缺乏常影响脑及智力发育,可致痴呆,同样也对出生后脑和长骨的生长、发育影响较大。另甲状腺滤泡旁细胞(c细胞)分泌降钙素,参与血钙浓度的调节。
甲状腺功能主要调节机制包括下丘脑-垂体-甲状腺轴控制系统和甲状腺腺体内的自身调节系统。
甲状腺素的产生和分泌需要腺垂体分泌的促甲状腺素(TSH)支持。血中FT3、FT4浓度下降后,反馈性引起下丘脑TRH(促甲状腺素释放激素)和垂体TSH升高,TSH促使甲状腺合成和分泌FT3、FT4增加,当FT3、FT4达到一定水平后反过来又抑制TRH和TSH的分泌,通过这种负反馈调节机制,使正常人的甲状腺功能始终保持在合适的范围内。