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2012年临床执业助理医师病理学考试辅导讲义 第三章(2)
二、急性炎症
（一）炎症细胞的种类和主要功能
1.炎症细胞的种类和主要功能
炎症反应的最重要功能是将炎症细胞输送到炎症局部，白细胞的渗出是炎症反应最重要的特征。
不同炎症游出的白细胞不同——重要！
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渗出的白细胞
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A. 急性炎症早期和化脓性炎症
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中性粒细胞为主，48h后则以单核细胞为多
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B. 病毒感染
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淋巴细胞为主
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C. 过敏反应或寄生虫病
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嗜酸性粒细胞为主
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D. 慢性炎症
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淋巴细胞、浆细胞及单核巨噬细胞为主
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类型
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特 点
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部 位
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举例
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浆液性炎
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以浆液（血浆成分）渗出为主；炎性水肿、体腔积液、浆液性卡他性炎；炎症较轻，易于消退等
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黏膜、浆膜、疏松结缔组织
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A.皮肤烫伤→水疱
B.毒蛇咬伤 C.喉头水肿 D.关节腔积液、胸膜和心包腔积液 E.感冒初期 |
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纤维素性炎
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以纤维蛋白原渗出渗出为主，后形成纤维素；血管壁损伤重，血管通透性明显升高；
假膜性炎-白喉假膜，假膜性肠炎； 绒毛心，纤维素性胸（腹）膜炎 |
黏膜，浆膜、肺
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A.白喉
B.细菌性痢疾（伪膜性炎） C.风湿（结核、尿毒症）性心包炎（绒毛心）） D.大叶性肺炎——肺肉质变 |
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化脓性炎
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A.表面化脓和积脓
B.蜂窝织炎 C.脓肿 ●【记忆思路】 ●只需要记一个 |
皮肤、黏膜、浆膜、脑膜、各器官
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化脓性脑膜炎，蜂窝织炎性阑尾炎，肝脓肿，疖，痈
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出血性炎
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血管损伤严重，渗出物中含有大量红细胞
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A.鼠疫
B.流行性出血热 C.钩端螺旋体病 |
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功能
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炎症介质的种类
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血管扩张
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组胺、缓激肽、前列腺素和NO
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血管通透性升高
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组胺、缓激肽、白三烯、P物质等
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趋化作用
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C5a、LTB4、细菌产物、IL-8、TNF等
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发热
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细胞因子（IL-1、IL-6等），PG
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疼痛
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PGE2、缓激肽
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组织损伤
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氧自由基、溶酶体酶、NO
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