2012年中西医执业医师考试辅导：车前子、海金沙

　　患者，男，35岁。以排尿时疼痛前来就诊。并见有尿频，尿急，排尿时尤以尿道疼痛为显。尿常规检查示：有红细胞和白细胞。肾B超检查未见异常。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。用药宜首选（　）

　　A.车前子

　　B.泽泻

　　C.海金沙

　　D.木通

　　E.金钱草

　　本病患者的首发症状以排尿时尤以尿道疼痛为明显。而海金沙以善止尿道疼痛，为治疗诸淋涩痛之要药。此题选海金沙较宜。

　　海金沙：性味、归经：甘，寒。归小肠、膀胱经。 功效：利尿通淋。 临床应用：1. 用於各种淋症。 海金砂性下降，善清小肠、膀胱湿热，功专利尿通淋止痛，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。

　　治热淋急痛，以海金砂为末，甘草汤送服；

　　治血淋，配牛膝、琥珀、小蓟等药；

　　治石淋，与鸡内金、滑石、金钱草等配伍；

　　治膏淋，常与、滑石等同用。

　　2. 用於小便不利、水肿。

　　海金砂又能利水消肿，尤以湿热肿满为宜。多与泽泻、猪苓、防己、木通等配伍，以加强利尿消肿的作用

　　车前子：功能主治：治小便不通，淋浊，带下，尿血，暑湿泻痢，咳嗽多痰，湿痹，目赤障翳。1.利水通淋止泻：用于水泻、水肿、小便不利。水肿、腹泻常配白术、茯苓、猪苓、泽泻。车前子单用即可止水泻。治尿道涩痛、小便不利，常配木通。2.止咳化痰：用于咳嗽痰多。