2012年中西医执业医师考试辅导：虫咬皮炎诊断原则

　　虫咬皮炎诊断原则属于中西医执业医师考试中医外科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医执业医师考试。

　　虫咬皮炎多见于夏秋季节，好发于暴露部位。皮损为丘疹、风团或瘀点，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常有刺吮点，散在分布或数个成群。自觉奇痒、灼痛，一般无全身不适，严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。

　　临床上因由类不同，其表现也有差异：

　　一、蠓虫皮炎：叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团，奇痒，个别发生水疱，甚至引起丘疹性荨麻疹。

　　二、螨虫皮炎：粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹；或为紫红色的肿胀或风团，有时可见到虫咬的痕迹。

　　三、隐翅虫皮炎：皮损呈线状或条索状红肿，上有密集的丘疹、水疱或脓疱，自觉灼热、疼痛。

　　四、桑毛虫皮炎：皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团，剧痒虫咬皮炎的诊断原则。

　　五、松毛虫皮炎：皮损为斑疹、风团，间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等，不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。