2012初级检验技师资格考试复习试题及答案(13)

51、 溃疡性结肠炎常可出现
A.米泔样便
B.柏油样便
C.黏液便
D.脓血便
E.稀汁样便
标准答案： d
解　　析：颜色与性状，正常成人的粪便排出时为黄褐色圆柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄色糊状便。久置后由于粪便中胆色素原被氧化可致颜色加深，病理情况可见如下改变:
(1)稀糊状或水样便:常因肠蠕动亢进或肠粘膜分泌过多所致。见于各种感染性和非感染性腹泻，尤其是急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能亢进症等。小儿肠炎时由于肠蠕动加快，粪便呈绿色稀糊状。大量黄绿色稀汁样便(3000m1或更多)，并含有膜状物时见于伪膜性肠炎。艾滋病患者伴发肠道隐袍子虫感染时，可排出大量稀水样粪便。副溶血性弧菌食物中毒，排出洗肉水样便。出血坏死性肠炎排出红豆汤样便。
(2)粘液便:正常粪便中的少量粘液因与粪便均匀混合不易察觉。若有肉眼可见粘液说明其量增多。小肠炎症时增多的粘液均匀的混于粪便之中;大肠病变时因粪便已逐渐形成，粘液不易与粪便混合;来自直肠的粘液则附着于粪便的表面。单纯粘液便的粘液无色透明，稍粘稠，脓性粘液便则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾，阿米巴痢疾等。
（3）脓性及脓血便:当肠道下段有病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌常表现为脓性及脓血便，脓或血的多少取决于炎症类型及其程度，阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样，细菌性痢疾则以粘液及脓为主，脓中带血。
(4)冻状便:肠易激综合征(IBS)患者常在腹部绞痛后排出粘冻状、膜状或纽带状物，某些慢性菌痢病人也可排出冻状便。
(5)鲜血便:直肠息肉、直肠癌、肛裂及痔疮等均可见鲜血便。痔疮时常在排便之后有鲜血滴落，而其他疾患则鲜血附着于粪便表面。
(6)黑便及柏油样便:成形的黑色便称黑便，稀薄、粘稠、漆黑、发亮的粪便，
形似柏抽称柏油样便。见于消化道出血，红细胞被胃肠液消化破坏后变为正铁血红素、卟啉及硫化铁，后者刺激小肠分泌过多粘液。上消化道出血50一75ml可出现黑便，隐皿试验呈强阳性反应;如为柏油样便且持续2～3天，说明出血量至少为500ml。服活性炭、铁剂等之后也可排出黑便，但无光泽且隐血试验阴性，若食用较多动物血、肝或口服铁剂等也可使粪便呈黑色，隐血试验亦可阳性，应注意鉴别。
(7)白陶土样便:见于各种原因引起的胆管阻塞，使进入肠道的胆红素减少或缺如，以致粪胆素相应减少或缺如。行钡餐胃肠造影术后，可因排出硫酸钡使粪便呈白色或黄白色。
(8)米泔样便:粪便呈白色淘米水样，内含有粘液片块，量大、稀水样，见于重症霍乱、副霍乱患者。
(9)细条状便:排出细条状或扁片状粪便，提示直肠狭窄，多见于直肠癌。
(10)羊粪样便:粪便干结坚硬呈圆球状或羊粪状，有时粪球积成便条状便。常因习惯性便秘，粪便在结肠内停留过本;水分被过度吸收所致，多见于老年人及经产妇排便无力者。
(11)乳凝块:乳儿粪便中见有黄白色乳凝块，亦可见蛋花汤样便，提示脂肪或酪蛋白消化不全，常见于婴儿消化不良、婴儿腹泻。

52、 粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指标的细胞是
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.上皮细胞
D.巨噬细胞
E.红细胞
标准答案： d