2012年初级护师考试备考模拟试题及答案解析（9）

41．导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是
A．脑血栓
B．心房纤颤
C．充血性心力衰竭
D．亚急性感染性心内膜炎
E．急性肺水肿
答案：C
解析：二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿，其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。

42．肝昏迷暂停蛋白质饮食护理，不妥的是
A．意识障碍者禁食蛋白，以减少氨的生成
B．如神志清醒后可由进少量蛋白(20g／d)开始
C．隔3~5天增加10g蛋白，逐渐达到50g／d
D．再度昏迷则禁用蛋白质
E．蛋白质选用动物蛋白为宜，因含必需氨基酸
答案：E
解析：肝昏迷病人不用动物性蛋白，应给予支链氨基酸为主的豆制品（即植物性蛋白）。

43．某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑
A．类风湿性关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．风湿性关节炎
D．骨关节炎
E．先天关节畸形
答案A
解析：任何关节炎均不会有关节畸形，如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。

44．一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖，做动脉血气分析pH7．31，氧分压6．7kPa(50mmHg)，二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予
A．高浓度、高流量持续吸氧
B．低浓度、低流量持续吸氧
C．高浓度、高流量间歇吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．酒精湿化吸氧
答案B
解析：根据患者的临床表现及血气分析，患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入高浓度的氧时，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧，既能提高氧分压，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

45．王女士，26岁，患支气管扩张病史10年，咳嗽咯脓痰，痰量40ml／天，下列哪项治疗是错误的
A．长期应用抗生素
B．体位引流
C．免疫治疗
D．体育锻炼
E．生理盐水雾化吸入
答案A
解析：应在急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适抗生素。