2012年儿科卫生高级职称考试复习资料：新生儿脐炎

　　新生儿脐炎是新生儿免疫功能不成熟，抵抗力差，脐部残端细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症。

　　1.病因

　　断脐时或生后对脐带残端处理不当，被细菌污染而引起局部炎症。

　　换血时或脐血管置保留导管被细菌入侵繁殖而导致发炎。

　　常见病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌及绿脓杆菌等。

　　2.临床表现

　　病史中常有脐带晚脱。轻者脐轮及脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液性或脓性分泌物。重者可深及皮下，脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物增多，伴有臭味或全身症状，可向周围皮肤扩散形成腹壁蜂窝组织炎、皮下坏疽。医学教育|网搜集整理若周围血管受累可形成深部脓肿、腹膜炎、脐静脉炎、肝脓肿、脓毒败血症等。

　　3.临床诊断

　　" 脐部组织的炎性反应" " 脐部分泌物培养阳性"

　　4.治疗

　　①局部用药：安尔碘、3%双氧水、莫匹罗星软膏、酒精、康复新、云南白药。

　　②抗感染治疗：根据临床情况酌情选用抗生素。

　　③其他治疗：脐部肉芽肿常选用1%硝酸银棒烧灼。

　　5.护 理

　　①配合医生取脐分泌物做细菌培养及药敏试验。

　　②使用流动温水沐浴后，用安尔碘做脐部护理。

　　③多数病儿脐带结扎处干燥后易形成结痂，像一个"盖"扣在脐窝上。每次脐部护理时，须将"盖"提起，将脐窝内脓性分泌物清理干净。