2012年外科主治医师考试题库及答案解析(3)

11.最容易引起骨折不连接的移位是

A.成角移位

B.侧方移位

C.分离移位

D.旋转移位

E.嵌插移位

正确选择：C

解题思路：分离移位是两骨折端间隙过大造成的，骨痂生长缓慢，最容易引起骨不连。

12.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应情况

D.骨痂的多少

E.是否配合治疗

正确选择：B

解题思路：骨折临床愈合后，骨痂改造塑形期(儿童1y，成人2~3y)骨折端坏死部分经破骨细胞清除后，由成骨细胞形成新骨，原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除，轴线内骨痂不断改造，最后排列成板层骨。

13.8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并

A.广泛软组织挫伤

B.主要静脉损伤

C.肱动脉损伤

D.肌肉断裂伤

E.正中、尺、桡神经损伤

正确选择：C

解题思路：肱骨髁上骨折常合并肱动、静脉和正中神经损伤，该患桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，提示动脉血供不良，考虑肱动脉损伤引起。

14.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()：

A.肢体明显短缩

B.功能严重丧失

C.肿胀不明显

D.骨摩擦音，骨擦感不明显

E.远折骨折段处于极度外旋位

正确选择：E

解题思路：股骨转子间骨折与股骨颈骨折相似的是局部疼痛、肿胀、功能障碍、短缩畸形;不同的是远段处于90°外旋位。

15.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的

A.浮髌试验(+)：膝关节积液

B.前抽屉试验(+)，后交叉韧带断裂

C.后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

D.麦氏(McMurray)试验(+)：半月板损伤

E.髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症

正确选择：B

解题思路：前抽屉试验阳性为前交叉韧带断裂所致，提示膝关节前直向不稳定。