2012年外科主治医师考试重点点播：髌骨软骨软化症治疗

　　髌骨软骨软化症(chondromalacia of the patella) 髌骨软骨因损伤而引起的退行性变。
　　治疗

　　以非手术治疗为主。

　　1.关节制动1~2w，同时进行股四头肌阻抗锻炼以增加膝关节稳定性。

　　2.肿痛突然加剧的冷敷，48h后热敷或理疗。

　　3.口服氨糖美辛(0.2~0.4g，Bid)，既可止痛，又可通过促进软骨蛋白粘多糖合成而促进软骨修复。

　　4.关节内注射玻璃酸钠(2ml/w，4~5次/疗程)可增加关节液粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。关节内注射醋酸泼尼松龙慎用。

　　5.手术：目的在于增加髌骨在关节活动中的稳定性、刮除髌骨关节软骨较小的侵蚀病灶促进修复、髌骨关节软骨完全破坏的可切除髌骨。