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2012年临床助理医师实践技能考试辅导:血尿
新鲜尿液离心后沉渣镜检,红细胞≥3个/Hp,称为血尿。
临床表现与伴随症状
初始血尿:提示尿道病变。
终末血尿:提示膀胱颈、三角区或后尿道病变;
全程血尿:提示上尿路或膀胱疾病。
1、伴疼痛。
肾结石 | 腰部胀痛 |
输尿管结石 | 输尿管绞痛,向下腹部及会阴部放射 |
膀胱结石 | 可有排尿困难,排尿中断,常伴尿频、尿急、尿痛 |
2、伴膀胱刺激症状:提示病变在膀胱或后尿道,以急性膀胱炎最多见。
3、伴腹部肿块:肾肿瘤。
4、伴出血倾向:血液病。
5、伴发热:感染。
6、伴高血压、水肿、蛋白尿:肾小球肾炎。
7、伴乳糜尿:慢性肾盂肾炎、丝虫病。 8.无症状性血尿:IgA肾病、薄基底膜肾病、肾肿瘤等。