2012年初级药师考试辅导资料：表面活性剂

　　抗凝机制：增强抗凝血酶iii的抗凝活性，对凝血过程多个环节产生抑制：

　　(1)抑制凝血酶原转化为凝血酶;

　　(2)对抗凝血酶;

　　(3)阻止血小板聚集和释放反应。

　　抗凝特点：

　　(1)口服无效，采用注射给药;

　　(2)体内外均有抗凝作用;

　　(3)作用强大迅速但维持时间短。

　　抗凝血药的用途

　　常用的有双香豆素、华法令和新抗凝等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝，因为用药开始体内仍有足量凝血因子。

　　1、防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和扩大，对已形成血栓无溶解作用。

　　2、体内外抗凝：用于心血管手术、体外循环、血液透析、心导管检查等。

　　3、dic早期治疗：防止各种凝血因子和纤维蛋白原消耗。

　　抗凝血药与其他药物的相互作用

　　常用的有双香豆素、华法令和新抗凝等，通过拮抗维生素K使肝脏合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少而抗凝，因为用药开始体内仍有足量凝血因子。

　　1、降低其抗凝作用药有：苯巴比妥、苯妥英钠等肝药酶诱导剂。

　　2、增强其抗凝作用药有：

　　(1)能置换其与血浆蛋白结合的药：保泰松、消炎痛、乙酰水杨酸。

　　(2)抑制肠道vitk合成的药：广谱抗生素。