2012年初级药士考试辅导：氨基苷类的共性

　　【抗菌作用】抗菌谱较广，对需氧G-菌、某些G+菌有杀菌作用。链霉素有杀灭结核杆菌作用。

　　【作用机制】与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。该类药物有抗生素后效应。

　　【耐药性】细菌对该类药物易产生耐药性，同类药间有交叉耐药性。细菌产生一系列钝化酶使药物失活。

　　【不良反应】

　　1、耳毒性　对前庭神经功能的损害如眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调等，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；对耳蜗神经的损害如耳鸣、听力减退、耳聋，其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。避免与有耳毒性的高效利尿药合用。

　　2、肾毒性　损害肾小管上皮细胞，表现为蛋白尿、管形尿、严重者可致氮质血症及无尿症。其发生率依次为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素。

　　3、神经肌肉阻断作用　氨基糖苷类能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱释放。发生肌肉麻痹，呼吸暂停。可用钙剂或新斯的明治疗。

　　4、变态反应　皮疹、血管神经性水肿、发热等，也可引起过敏性休克。