2012年初级药士考试辅导：林可霉素和克林霉素

　　【抗菌作用及机制】林可霉素与克林霉素抗菌谱相似，对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，对各种厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好抗菌作用，人型支原体、沙眼衣原体对两药敏感，其抗菌机制是与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，使肽链延伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。因红霉素与此类药相互竞争同一结合部位，且红霉素结合的亲和力强，而呈拮抗作用，故不宜合用。

　　【临床应用】主要用于各种厌氧菌及金葡菌等革兰阳性菌感染。克林霉素对各种肺炎包括小儿吸入性肺炎、腹腔、女性盆腔厌氧菌感染、褥疮引起败血症均有效。克林霉素与庆大霉素合用对肠穿孔导致的腹腔内感染有疗效。