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2012年《医学检验考试》辅导:VC影响血糖尿糖
VC影响血糖尿糖检测
解放军总医院检验中心主任丛玉隆指出,维生素c(vc)可以还原尿糖检测试剂中的酶,会导致尿糖检测的结果失真,对于糖尿病患者来说,服用维生素要谨慎。
第一次遇到尿糖检测失真是在1984年,丛玉隆还是医院检验科的检验员。一天晚上急诊科一患者化验的结果是血糖8毫克。急诊医生一看检验报告马上产生疑问:怎么会是8毫克?人的正常血糖最低是80毫克,如果真是8毫克,那这个人早就死了。于是检验科再次对病人的血样化验,结果还是8毫克,丛玉隆仔细检查了检验程序和检验设备,都没发现问题,但检验结果确实与病人实际病情不符。丛玉隆再仔细检查后,发现在抽取病人血样时,患者正输着vc,结果终于弄明白了,原来是患者血样中含有的大量vc还原了检验试剂中的酶,干扰了病人的血糖检验结果。
vc的影响到底有多大?丛玉隆再次做了试验,一组人一天吃3片vc(每片100毫克),第二天检测结果是每毫升尿含vc30毫克。一组人一天吃6片vc,第二天尿含vc90毫克。一组人一天吃了9片vc,第二天尿含vc是300毫克。丛玉隆说,假如一个糖尿病人,没吃vc以前的尿糖是2个加号,吃了9片vc后,就可能是1个加号,甚至会出现阴性结果。
丛玉隆进行的另一个实验证实,给健康人静脉推注vc2000毫克,然后在不同时间段取尿,30分钟后尿含vc600多毫克、1小时500多毫克、5小时后含几十毫克(正常值),说明静脉使用大剂量vc对糖尿病人的尿糖检查干扰更大。试验也证明5个小时以后,使用vc的病人每毫升尿含vc几十毫克,已经属于正常值,不再干扰检验结果。