2012年《医学检验考试》辅导：移植免疫检验

　　移植免疫检验的移植类别

　　移植（transplantation）是将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿所丧失的结构和（或）功能的治疗方法。被移植的部分称为移植物（graft），提供移植物的个体称为供者（donor），接受移植物的个体称为受者（recipient）。现代科学的技术几乎可以对全身任何组织或器官进行移植，但是移植的成功与否不完全取决于外科技术，在相当大程度上还与免疫学有关。

　　研究移植与免疫的相关性以延长移植物有效存活的学科称为移植免疫学（transplantionimmunology）;目前移植所取得的巨大成就、仍然存在的限制以及未来的发展多与免疫学有着密不可分的联系。

　　移植的类别

　　移植的类型多种多样，可以从不同角度进行分类。例如根据移植物性质可分成生命器官移植和支架组织移植;根据植入部位可分成原位移植和异位移植。但免疫学分类主要是根据移植物供者与受者间的关系，一般可分为以下几种类型。

　　1.自身移值（autograft）是将自身组织从一人部位移植到另一部位，如烧伤后值皮。因为自身组织存在免疫耐受，所以可终生存活。

　　2.同系移植（isograft或syngenicgtaft）指遗传基因完全相同的异体间移植，例如同卵双生间移植和同种纯系动物间的移植，移植效果与自身移植相同。但是临床上极其罕见。

　　3.同种移植（allograft或homograft）或称同种异体移植，是指同种不同基因型个体之间的移植，是临床最常见的移植类型，也是移植免疫学研究的重点所在。

　　4.异种移植（xenograft）指不同种属间的移植。因为供者与受者的基因完全不同，移植后出现强烈排斥，到目前为止尚不能成功。异种移植可解决临床移植物的来源，但对移植免疫学是一个严峻的挑战，也是移植免疫研究的方向之一。

　　5.胚胎组织移植利用胚胎的组织或细胞作为移植物进行的移植。20周以内的人胚组织抗原发育尚不成熟，在同种间移植的成功率较高。在有资源可利用的地方，值得进一步研究和应用。