2012年护士执业资格考试案例分析 内科护理学

　　问题：患者出血倾向严重的护理措施
　　某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

　　A．适当限制活动

　　B．预防各种创伤

　　C．尽量减少肌肉注射

　　D．保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

　　E．摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

　　【答案及解析】D

　　该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。