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新疆2012年卫生技术人员到医疗保障点服务登记表
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姓名
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性别
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族别
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照片
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出生年月
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所从事专业
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参加工作时间
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现专业技术职务
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派出单位
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医疗点
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起始时间
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结束时间
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派出单位意见
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单位及负责人（签章）
年 月 日
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医疗点意见
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单位及负责人（签章）
年 月 日
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自治区保健委员会办公室意见
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单位及负责人（签章）
年 月 日
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